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Sri Lanka

Last Updated: September 1, 2011

Responsable de programme en chef:

Devendra Gnawali, MSc, PhD


Activités du programme:

  • Décembre 2008: le responsable local du programme Devendra Gnawali et le Directeur du SIF Program Michael McQuestion ont rendu des visites introductives au ministère de la Santé et aux agences partenaires homologues de GAVI.
  • Avril 2009: Devendra Gnawali a rencontré Mr. Paba, directeur de l'unité d'épidémiologie et Mr. Mahipala, directeur général adjoint de l'unité de santé publique.
  • Septembre 2009: Devendra Gnawali et les agences homologues du ministère de la Santé se sont rencontrés pour planifier le premier briefing sous-régional parlementaire à Colombo.
  • Janvier 2010: Devendra Gnawali s'est entretenu avec les députés et les homologues du gouvernement à Colombo afin de planifier la participation du Sri Lanka à la séance parlementaire Infra-Régionale prévue en février 2010 à Katmandu, au Népal.
  • Février 2010: Une délégation de six personnes, incluant des députés, le ministère de la Santé et le ministère des Finances, a assisté à la séance parlementaire Infra-Régionale sur le Financement Durable de la vaccination organisée par le Sabin Vaccine Institute (SVI) et l'UNICEF à Katmandu, au Népal.
  • Avril 2010: Mr. Dhammika Kitulgoda, secrétaire général du Parlement du Sri Lanka, Palitha Mahipala, directeur général adjoint de l'unité de santé publique et Mr. Paba, directeur de l'unité d'épidémiologie ont assisté à une réunion intitulée "La Santé Maternelle et Infantile et le Financement Durable de la Vaccination" à Phnom Penh au Cambodge. Cette réunion était animé par le SIF Program du SVI et l'Assemblée Nationale du Cambodge.
  • Juin 2010: Un député et quatre fonctionnaires du Sri Lana ont assisté à la réunion "Compte à Rebours vers 2015 et Financement Durable de la Vaccination: le rôle des organisations de la Société Civile" à Katmandu.
  • Juillet 2010: le SVI, le ministère de la Santé et le Parlement du Sri Lanka ont animé le "Deuxième colloque parlementaire Infra-Régional sur le Financement Durable de la Vaccination" les 15-16 juillet à Colombo, au Sri Lanka. 60 personnes, dont 15 députés et homologues des gouvernement népalais et cambodgiens.
  • Octobre 2010: Deux députés et deux fonctionnaires du Sri Lanka ont assisté au "Troisième colloque Infra-Régional sur le Financement Durable de la vaccination" animé par le SVI à Phnom Penh, au Cambodge.
  • Avril 2011: Le ministère de la Santé a annoncé qu'il organiserait une commission pour le programme de vaccination national afin de superviser la mise ne oeuvre des points d'actions de la "Déclaration de Phnom Penh" (Phnom Penh Declaration) et de la Déclaration d'Addis Abeba (Addis Ababa Declaration).

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Structure du secteur de la santé:

  • Le Sri Lanka n'est ni un pays SWAp ni un pays IHP+.

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Financement du secteur de la santé:

  • En 2007, le peuple sri lankais a dépensé 34 dollars US par habitant en coûts médicaux. Ce montant représentait 5% des dépenses gouvernementales récurrentes. (Source: service du Développement de la Gestion et de la Planification, ministère des Soins de Santé et de la Nutrition, gouvernement du Sri Lanka)
  • En 2005, le Sri Lanka a dépensé Rs44b (393.4 millions de dollars) pour la santé. Ce chiffre a presque doublé en 2010, il était de Rs74b (661.6 millions de dollars), ce qui représente environ 1,7% du PIB.
  • Depuis 1984 les provinces et les municipalités contribuent à une petite proportion du budget du secteur de la santé.
  • En 2008, le Sri Lanka a reçu 31.1 millions de dollars US d'Aide Publique au Développement (APD) pour le secteur de la santé. Cette somme est supérieure à celle de 13.2 millions de dollars US reçue en 2007. (Source: Système de notification des payes créanciers de l'OCDE)
  • Allègement de la dette des Pays pauvres très endettés (PPTE): Le Sri Lanka ne fait pas partie de l'initiative PPTE.
  • Financement d'immunisation

    • Selon l'OMS, le gouvernement du Sri Lanka a dépensé 6.6 millions de dollar pour la vaccination de routine en 2001, soit environ 98% des dépenses du PEV de routine. Les chiffres pour 2002 et 2003 étaient respectivement de 6.9 millions de dollars (98%) et 7.6 millions de dollars (86%).
    • Selon les données du Formulaire de déclaration conjointe de l'OMS et de l'UNICEF, les dépenses de vaccination de routine était de 9 millions de dollars (90%) en 2006. Les chiffres de 2007 et 2009 étaient respectivement de 9.8 millions de dollars (67%) et 4 millions de dollars (95%).
    • Selon le PPAc 2007-2011 du Sri Lanka, 4.2 millions de dollars ont été dépensé pour le PEV en 2006, soit environ 15$ par enfant. Si l'on y ajoute les dépenses des services de santé afin de soutenir le PEV, on obtient la somme de 9.3 millions de dollars, soit 32$ par enfant. Le gouvernement a financé 3.7 millions de dollars (39%) du PEV de routine, soit environ 13$ par enfant.
    • Montant dépensé (en dollar) par enfant par le gouvernement du Sri Lanka pour la vaccination de routine (2000-2010) Sri Lanka routine imm spending 2000 2010.jpg

    • Sources:
      1. Système de surveillance de maladie à prévention vaccinale (Vaccine Preventable Disease Monitoring System) de l'OMS en 2008. Profil d'immunisation: Sri Lanka. Les données dérivées du Formulaire de rapport conjoint (Joint Reporting Form) de l'OMS et de l'UNICEF sont les suivantes:
      a: C_6450. Ce pourcentage n'inclut aucun financement par donateurs externes.
      b: C_6490. Ce pourcentage inclut tous les frais récurrents et spécifiques à l'immunisation financés uniquement à l'aide de fonds gouvernementaux. Ceci inclut les vaccins, les fournitures servant à l'injection, les salaires, les indemnités journalières du personnel médical travaillant à temps plein sur les immunisations, les frais de transport, les véhicules de fonction, ainsi que le maintien de la réfrigération, les frais de formation, les frais de mobilisation sociale ainsi que la supervision et la surveillance. « ND » signifie que les données ne sont pas disponibles.

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Budgétisation:

  • En 2010, le gouvernement a dépensé R411m (3.7 millions de dollars) pour la vaccination contre R596 (5.3 millions de dollars) en 2009, soit une diminution de 39%. Cette coupe dans les dépenses du gouvernement a été compensé par une subvention de la part de GAVI de 4.1 millions de dollars.

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Écoulement du budget et reddition des comptes:

Bientôt disponible!

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Performances budgétaires:

  • En 2008, le Programme élargi de vaccination de routine PEV du Sri Lanka a permis l'immunisation de 342 061 enfants avec le vaccin DTP3 et a coûté 21 104 754 dollars US (environ 61 dollars US par enfant vacciné avec le DTP3). (Source: Rapport de situation annuel GAVI, 2008 and Rapport de situation annuel GAVI, 2007)
  • Politique du Pays et Evaluation Institutionnelle): L'ACIP 2007 de la Banque mondiale a donné aux systèmes de gestion des finances publiques et du budget du Sri Lanka (Indicateur numéro 13) un score de 4,0, égal à son score de 2005. (Moyenne des scores pour tous les pays AID en 2007: 3,2) Pour en savoir plus, cliquez ici.
  • Indice sur le budget ouvert: Le Sri Lanka a un score de 64% sur 100% sur l'Indice sur le budget ouvert de 2008, ce qui signifie que le gouvernement rend un grand nombre d'informations budgétaires publiques. Pour en savoir plus sur l'indice de 2008, cliquez ici. Le score du Sri Lanka a augmenté depuis l'Indice sur le budget ouvert de 2006, dans lequel il était de 47%. Pour en savoir plus sur l'indice de 2006, cliquez ici.

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Notes parlementaires:

  • Le Sri Lanka a un Parlement unicaméral de 225 membres. La commission des comptes publics supervise les programmes de vaccination ainsi que les autres programmes du gouvernement
  • Les dernières élections législatives ont eu lieu le 8 avril 2010 (Source: ElectionGuide).

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Indicateurs de performances d'immunisation:

Pourcentage de districts publiant une couverture de vaccination DTP3 d'au moins 80% en 2008*: 100%

Percent of districts reporting at least 80% coverage, DPT3, 2001-2008

*Source:
Vaccine Preventable Disease Monitoring System (Système de surveillance de maladie à prévention vaccinale) de l'OMS en 2008. Profil d'immunisation: Sri Lanka. Données dérivées du Formulaire de rapport conjoint (Joint Reporting Form), Indicateur GSA17ap. « ND » signifie que les données ne sont pas disponibles.

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Charge de morbidité*:

Population (2008): 20 061 000
Naissances (2008): 365 000
Morts d'enfants de moins de 5 ans (2008):
- 6 000 au total
- évitable par vaccination de routine PEV: 8401
- évitable par vaccination de routine PEV et des nouveaux vaccins: 1 5002

*Source: UNICEF. 2008. State of the World's Children.

1 Sous réserve que l'utilisation de vaccins contre la tuberculose (le BCG), la diphtérie, la coqueluche, le tétanos, la poliomyélite, et la rougeole prévienne 14% de morts d'enfants de moins de 5 ans.

2 Sous réserve que l'utilisation de vaccins contre la tuberculose (le BCG), la diphtérie, la coqueluche, le tétanos, la poliomyélite, la rougeole, l'hépatite B, l'haemophilus influenzae de type b, la fièvre jaune, et d'un vaccin antipneumococcique composé d'antigènes prévienne 25% de morts d'enfants de moins de 5 ans.

Remarque: les estimations de mort à prévention vaccinale supposent que l'intensité des infections, la susceptibilité individuelle, et la probabilité d'exposition sont les mêmes à tout niveau de mortalité.

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Liens utiles:

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