Непал стремится к финансовой устойчивости в оказании услуг вакцинации путем принятия законодательных мер, отслеживания расходов и внедрения новых механизмов финансирования. Реализация программы Sabin по устойчивому финансированию вакцинации (SIF) была начата в Непале в декабре 2008 г.

Национальная программа вакцинации

Национальная программа вакцинации (НПВ) Непала находится в ведении Отдела детского здоровья (ОДЗ) Управления по вопросам медицинского обслуживания (УВМО) Министерства здравоохранения и населения (МЗН).

Ход реализации программы в Непале на текущий момент

Принятие законодательных норм, направленных на устойчивость

Государственные расходы на вакцинацию

Механизм финансирования вакцинации

Отслеживание расходов

Компоненты программы SIF

Государственные расходы на вакцинацию

За период 2006-2014 г.г. объем валового национального дохода Непала вырос с US$350 до $730 на душу населения, т.е. более чем вдвое. В соответствии с показателями Формы совместной отчетности ВОЗ/ЮНИСЕФ (JRF), в 2006 г. правительство Непала потратило на плановую вакцинацию $12 на каждого живого новорожденного. К 2014 г. эта цифра снизилась до $4, т.е. на 67%. При этом доля государства в общем объеме плановых расходов на вакцинацию сократилась с 63% до 22% за тот же период. С 2010 г. Непал нерегулярно предоставляет данные по финансовым индикаторам JRF. Данные свидетельствуют о том, что Непал не продвинулся в сторону национальной ответственности за свою программу вакцинации. Среди стран, на территории которых реализуется SIF, в 2014 г. Непал занял семнадцатое место по показателю расходов на плановую вакцинацию в расчете на одного живого новорожденного.

Принятие законодательных норм, направленных на устойчивость

В Статье 51(h)(5) Конституции Непала, принятой 20 сентября 2015 г., оговорено, что «государство должно постепенно наращивать необходимые инвестиции в сектор общественного здравоохранения в целях укрепления здоровья граждан», a Статья 51(h)(8) гласит, что «государство должно постепенно наращивать объемы капиталовложений в сектор здравоохранения и сделать его сервисно-ориентированным путем регулирования и управления инвестициями в него, поступающими из частного сектора».

В 2010 г. члены парламента подписали Декларацию Катманду с призывом о принятии законов, связанных с вакцинацией. После этого в результате совместной работы правительства и парламента Непала в 2011-2014 г.г. был разработан соответствующий законопроект. В январе 2015 г. была оформлена его окончательная версия, вынесенная на голосование в парламенте. В сентябре того же года члены парламента внесли в текст закона двенадцать поправок и снова вернули его в повестку дня для рассмотрения парламентом.

Механизм финансирования вакцинации

В настоящее время проходит работа по созданию как общественного фонда для нужд вакцинации — Национального фонда иммунизации (НИФ), так и фонда со смешанным участием государства и частного сектора — Фонда устойчивой поддержки вакцинации (ФУПВ). В настоящее время производится отбор в ФУПВ бизнесменов и представителей непальского частного сектора.

Отслеживание финансовых потоков

В июне 2015 г. команда NPI распространила инструкции по отслеживанию расходов среди районных органов власти, ответственных за проведение вакцинации. В сентябре эти органы представили команде NPI данные по бюджету.

Компоненты программы SIF

  • Сентябрь 2015 г.: Старший руководитель программы принимает участие в радиопередаче в живом эфире
  • Сентябрь 2015 г.: Старший руководитель программы организует семинар по вопросам законодательства
  • Сентябрь 2015 г.: Старший руководитель программы организует брифинг для представителей СМИ
  • Июнь 2015 г.: Старший руководитель программы и ОДЗ организуют совместный семинар на субнациональном уровне по вопросам отслеживания ресурсов
  • Июнь 2015 г.: Старший руководитель программы и Радио Непала организуют брифинг для представителей СМИ
  • Апрель 2015 г.: Старший руководитель программы и МЗН организуют брифинг для парламентариев
  • Декабрь 2014 г.: Старший руководитель программы, МЗН и ВОЗ организуют брифинг для парламентариев
  • Октябрь 2014 г.: Старший руководитель программы и бизнесмены на встрече с президентом Непала
  • Сентябрь 2014 г.: Старший руководитель программы организует семинар по вопросам законодательства
  • Июль 2014 г.: Представители Непала совместно с делегатами из Шри-Ланки, Камбоджи, Монголии, Вьетнама и Индонезии принимают участие в организованном Sabin обзорном экспертном семинаре
  • Июнь 2014 г.: Старший руководитель программы организует два семинара по вопросам законодательства
  • Май 2014 г.: Старший руководитель программы организует национальный брифинг
  • Февраль 2014 г.: Старший руководитель программы организует брифинг для представителей СМИ
  • Август 2013 г.: Представители Непала посещают коллоквиум, организованный Sabin
  • Май 2013 г.: Старший руководитель программы на национальном брифинг
  • Май 2013 г.: Старший руководитель программы организует национальный брифинг
  • Март 2013 г.: Старший руководитель программы организует семинар по вопросам финансирования
  • Январь 2013 г.: Старший руководитель программы организует семинар по вопросам финансирования и законодательства
  • Октябрь 2012 г.: Представители Непала совместно с делегатами из Камбоджи участвуют в семинаре по обмену опытом
  • Май 2012 г.: Старший руководитель программы, ЮНИСЕФ и непальское правительство организуют два брифинга на субнациональном уровне
  • Март 2012 г.: Старший руководитель программы, ЮНИСЕФ и ОДЗ организуют совместный брифинг по вопросам законодательства
  • Март 2012 г.: Представители Непала наряду с делегатами из Шри-Ланки и Камбоджи участвуют в организованном Sabin семинаре по обмену опытом
  • Март 2011 г.: Представители Непала посещают коллоквиум, организованный Sabin
  • Сентябрь 2009 г.-январь 2010 г.: Старший руководитель программы организует три парламентских брифинга
  • Декабрь 2008 г.: Старший руководитель и директор программы представляют SIF правительству Непала